一、基础信息
通用名：注射用 A 型肉毒毒素
商品名：保妥适（Botox）100U
生产厂家：美国 Allergan Pharmaceuticals Ireland（艾尔建爱尔兰制药，现 AbbVie 旗下）
规格：100 Allergan Units（效价单位）/ 瓶，真空冻干白色粉末，西林瓶包装
菌株：A 型肉毒梭菌Hall 株（全球经典标准菌株）
毒素分子量：900 kDa（扩散范围小，定位精准）
效价控制：95–105 U / 瓶（严格质控，误差≤5%）
国内获批：国药准字SJ20171005，为国内唯一获批进口的 A 型肉毒毒素（医美 + 医疗双适应症）

二、成分（单瓶 100U）
活性成分：A 型肉毒杆菌毒素（Hall 株），100U
稳定剂：人血白蛋白，0.5 mg
赋形剂：氯化钠，0.9 mg
无防腐剂，真空冻干保存

三、作用机制
阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放，暂时性抑制肌肉收缩，同时可抑制腺体分泌，实现：
淡化 / 消除动态皱纹（皱眉、抬头、眼尾纹）
缩小肌肉体积（咬肌、腓肠肌）
治疗肌肉痉挛、肌张力障碍
抑制汗腺、唾液腺分泌

四、适应症（国内获批 + 全球临床）
1. 医美适应症（国内获批）
眉间纹（川字纹）：65 岁及以下成人，中度至重度动态纹，总剂量 20U（5 点 ×4U / 点）
鱼尾纹（眼尾纹）：成人中度至重度动态纹，单侧 12U，双侧共 24U（每侧 3 点 ×4U / 点）
抬头纹：临床常用，总剂量 20–40U（5–10 点 ×2–4U / 点）
瘦脸（咬肌肥大）：单侧25–35U，双侧共50–70U
腋下多汗症：单侧50U，双侧共100U（国内获批）
颈纹、露龈笑、下颌缘提升等精细化调整
2. 医疗适应症（国内 / 全球获批）
眼睑痉挛、面肌痉挛：12 岁以上患者，单眼12.5–25U
颈肌张力障碍（痉挛性斜颈）：总剂量100–300U（分肌群）
脑卒中后肢体痉挛（腕 / 手 / 踝 / 足）：成人局灶性痉挛
慢性偏头痛（每月≥15 天头痛）：成人预防治疗
膀胱过度活动症、神经源性膀胱尿失禁：成人治疗

五、用法与剂量（关键）
1. 配制（标准方案）
稀释液：无菌无防腐剂 0.9% 生理盐水（唯一推荐）FDA Access Data
常用配比：100U + 2.5mL 生理盐水 → 浓度40U/mL（1U=0.025mL，0.1mL=4U）
操作：缓慢注入盐水，轻轻旋转混匀（禁止摇晃，避免蛋白变性）
配制后：2–8℃冷藏，24 小时内用完，不可冷冻
2. 剂量上限（安全红线）
单次最大剂量：100U（单瓶上限，医美常规不超）
3 个月累计最大剂量：400U（严禁超量，避免毒素扩散中毒）
不同肉毒产品剂量不可互换（保妥适单位为 Allergan Units，与韩系 / 国产单位不通用）
3. 注射要点
针头：27–30G细针（眼周 / 面部），23–26G（深层肌肉 / 肢体）
注射层次：肌肉层（咬肌 / 肢体）、皮内 / 皮下浅层（眼周 / 额头）
术后：4 小时内不躺下、不按摩 / 热敷 / 揉搓，避免毒素扩散

六、禁忌症（绝对禁用）
对肉毒毒素或制剂成分（人血白蛋白、氯化钠）过敏
注射部位急性感染 / 炎症
神经肌肉疾病：重症肌无力、Lambert-Eaton 综合征、运动神经元病等
妊娠 / 哺乳期女性
18 岁以下（医美）；12 岁以下（眼睑痉挛）；2 岁以下（部分儿科痉挛）

七、不良反应（常见 + 严重）
1. 常见（轻中度，1–2 周自行缓解）
局部：红肿、淤青、疼痛、轻微麻木、注射点硬结
面部：轻度眼睑下垂、眉位不对称、表情僵硬、干眼 / 畏光、复视（眼周注射常见）
全身：头痛、乏力、恶心、流感样症状（发生率 < 5%）
2. 严重（罕见，需立即就医）
肉毒毒素扩散效应：全身肌无力、吞咽 / 呼吸困难、声音嘶哑、窒息风险（超量 / 误注射 / 体质敏感）FDA Access Data
严重过敏反应：皮疹、喉头水肿、血压下降、过敏性休克
长期 / 过量：肌肉萎缩、抗体产生（效果下降）

八、效果与维持
起效时间：3–5 天初见效果，7–14 天达最佳效果
维持时间：3–6 个月（个体差异，频繁注射可延长至 6–8 个月）
重复注射：建议间隔 3 个月以上，避免抗体产生

九、储存与有效期
未开封：2–8℃冷藏，不可冷冻、不可阳光直射，有效期36 个月（3 年）
已配制：2–8℃冷藏，24 小时内使用，剩余药液必须丢弃